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インプラントについて、雑感
おはようございます 中川歯科@八王子です
8月も下旬となり、やっと暑さから解放されてきた感があります東京です・・・
先週末は、インプラントで有名なノーベルバイオケア社のセミナーで経験の浅い先生方にレクチャーをしてまいりました。
私のテーマは前歯部のインプラントにおいての注意点という内容だったのですが、前歯部のインプラントはいろいろと考えることが多いため、全てのケースがアドバンス、つまり簡単なケースは全くないのです。
経験が浅い先生は、その怖さを知らないため勇猛果敢にチャレンジしようと考えがちなのですが、審美性を失ってしまった前歯部のインプラントは、例え骨と結合しても患者さんは決して喜びませんよ！という、ある種の警鐘を鳴らしてきました(笑
このブログでも以前からお伝えしているように、前歯部においては敢えてインプラント以外の方法が適するケースも数多く目にしますので、歯がなくなったからといってすぐインプラントに飛びつく選択は賢明とは言えません。
しっかりと診査を行い、患者さんの希望だけでなく、生物学的・科学的に正しい診断をしてくれるクリニックで相談してから決断することをお勧めいたします。
私自身は、インプラントはもちろん口腔外科の知識が必要ですが、長期的なことを考えると歯周病治療の延長線上にあると考えます。したがって、治療後のメンテナンスシステムがしっかりしていることが重要です。
↓ 前歯部において、満足な審美性を得ることができなかった失敗症例。当院にセカンドオピニオンを聴きに見えた方や、インターネットでの画像検索結果から・・・
↓ 右上の歯に対してインプラントを行ったケース。事前にCTによる診査診断をしっかりと行い、適切な位置にインプラントを入れることが大変重要です。間違った位置に入れると、上の写真のような悲惨な見た目となります。
↓ 一番最近の当院の症例。左下に2本のインプラントを入れましたが、同時に歯周病の手術も行っています。 残っている歯、特に近隣の歯の歯周病を考慮せずにインプラントだけを行う『インプラント専門施設』もあるようですが、私からするとありえない診断です。
そういう意味で考えると、インプラント専門医という資格はあまり参考にはなりませんね。。。
では・・・・
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行い、治療後のサポートにも全力でバックアップいたします
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで丁寧にご説明いたします！
中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残すための治療の実践日記
イタリア研修 その１
こんばんは お久しぶりです・・・中川歯科@八王子 中川雅裕です
トップページやこのブログでもお伝えしてありました通り、本日イタリアでの研修から帰国いたしました。
先月、ヨーロッパ審美学会でギリシャ・クレタ島へ行ってきたばかりなのですので、患者さんにはいろいろとご迷惑をおかけいたしました。因みに、次回の海外研修は9月の連休を挟んでとなりまして、行き先はイタリア経由でドイツの国際審美学会へ参加の予定です・・・
さて、イタリアといえば、多くの観光地がありますね・・・ローマ、フィレンツェ、ベネチア、ナポリ、ヴァチカン、そしてミラノ・・・
実は私、イタリアは初めて行ったのですが、今回訪れたのは Pesaro というところです。日本語でローマ字読みをすると ペサロ ですが、向こうでは ペザーロ と発音される様です。
で、そのペザーロですが、直行便はありません・・・ローマへはアリタリア航空が飛んでいるようですが、いろいろと時間的な制約があるそうで、今回はルフトハンザ航空でドイツ経由の旅となりました・・・
往路は 成田⇒フランクフルト⇒ペルージャ、陸路でペザーロ
研修終了後に陸路でローマへ移動し・・・
そして、復路は ローマ⇒ミュンヘン⇒成田
という経路でした。正直、乗り継ぎは時間的・体力的には無駄以外の何物でもありませんが、日程優先で行くと直行便は使えないようです・・・
ただ、今年は 1月のフロリダ（１回）、あるいは5月のクレタ島（２回）のそれぞれでトランジットを経験しているので、慣れてしまいましたｗｗｗ
さて、結局のところ日本から20時間くらいかかってやっと目的地であるペザーロに到着したわけです・・・
チェックインしたのは夜の8：30くらいで、写真のように暗くなりはじめていました（ヨーロッパは日が散るのが遅いのです）
とりあえず軽めの夕食をとり、翌日からの研修に備えました
続く・・・
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インプラントの設計
こんばんは
無事にギリシャのEAED:ヨーロッパ審美学会から戻ってまいりました
いつも訪欧して思うこと・・・やはり、私にはヨーロッパの方が肌に合うようです・・・
まず、食事に不自由することはあまりありませんので・・・
アメリカは・・・とても考えたくありませんｗｗｗ
さて、学会では多くのトピックが話されましたが、
1/3がインプラント
1/3が審美系（セラミック）
1/3が包括治療
といった感じでした。
一昔前の 『これが俺のインプラントだ！』 という格好の悪いプレゼンテーションは影を潜め、インプラントは完全に普通の治療の一環となっています・・・つまり、インプラント単独では、もうトピックにはならないということです。
とはいっても、原理原則が分かっていない人にとっては、やはりインプラントは特別なものであることには変わりはないと思いますし、私自身もまだまだ知らないことが多いですので、引き続き謹んで学んでいく所存です。
さて、最近のケースです
全ての方は歯医者が嫌いだと思いますがｗｗｗ、この患者さんも同じく・・・奥歯を失って随分と時間が経過した時点でおいでになりましたが、そのために歯並びが悪くなってしまっていました
矯正をして、歯列全体のバランスを取っていく必要があるのですが、矯正をするには奥歯がちゃんとしていないとならないのです。そのため・・・
将来的な歯の移動する場所を予測して、その予測をもとにインプラントを入れる位置を決めて・・・という複雑な治療計画の元にインプラントの手術を行いました。
皆さん、特に患者さんが誤解しているので敢えて申し上げますが、歯がなくなったからといって、何も考えずにその場所にインプラントを入れることほど馬鹿なことはありません！
そんな治療は、メーカー主導の1日セミナーでも受ければ、どんなアホでも出来るようになりますｗ
一番大切なのは、既に壊れてしまった口腔内のバランスをどのようにして回復し、また、それを維持するためにインプラントをどう用いるのか？とを考えることです！
建物を建てるときの構造力学を全く同じであり、必要十分な本数で治療を終えることがスマートであり、治療費用も節約でき、のちの手入れもしやすくなります。
ということで、明日も仕事がたくさんあるので、この辺で・・・
ではVIVA
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カメラと写真撮影について
おはようございます 中川雅裕＠中川歯科＠八王子です
昨日9日の風と煙霧は凄かったですね・・・外に出て歩いていると、目に砂か何かが入る感じで未だにしょぼしょぼしています・・・
昼過ぎの１３：３０位でしょうか・・・急に空が黄色い雲のようなものに包まれて・・・視界が奪われました・・
もしや『黄砂』？と思ってしまったのですが、気象庁の発表によると、あれは『黄砂』ではなくて『煙霧』だと・・・
私にはその差が分かりませんが、もし大陸への配慮でそのような発表をしたのだとすると・・・独立主権国家日本国民として笑止千万でしょう！！！
実は今日は、娘の小学校卒業祝いということで、関係者の方々にお集まりいただき食事会をしていたのでした。。。久々に都内に出て、疲れてしまいました。私は人混みが大層苦手でして・・・しかし、久々においしいと思える中華料理を頂いてきました！
娘は来年から中学生です。あっという間の小学生生活でしたが、4月から新しい環境において楽しい中学生活となるよう頑張っていってほしいと思います。親としてサポートはしますが、自分の道は自分で決めさせます！
さて、中川歯科では、主に自費診療をされる患者さんに対し、適切な説明を行い、治療を理解～協力を頂くために、デジタルカメラにより口腔内撮影（レントゲンではありません）を行っているのですが、最近またカメラなどの撮影機器のバージョンアップとしました。
実は明日11日日には、新しい接写用マクロレンズがヨドバシカメラから到着します。ｗ
写真は治療経過の記録として大変重要なものであると考えますが、やはり職人として綺麗で記録として意味がある写真を採っていきたいものです。
術前術後の治療評価を行い考察を行うためには、いつも同じ角度・明るさ・大きさ（多少は修正可能ですが）で撮影を行うことが望ましいですね・・
また、カメラの機種によっても画像の質感が分かってきます。
以下の3枚の写真は一人の患者さんの前歯の部分ですが、カメラの機種が違うために全くイメージが異なる仕上がりとなっていますね・・・
ぱっと見て、皆さんはどの写真がお好きですか？
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最適なインプラント治療とは・・・？ その２
こんにちは 中川雅裕＠中川歯科 in 麹町です
今日はセミナー2日目・・・
初めに、昨日の懇親会で撮影した講師 : Christian Coachman の写真をアップいたします。大変ハンサムな男でしたｗ
さて...
本日のプログラムは、主にハンズオン（実習）となっています。
昨日まで学んだことを、模型などを患者さんに見立てて、実習を行っております。
今回のセミナー参加者の顔ぶれは本当に素晴らしく、現在日本の審美技工で活躍中の技工士さんが多数参加されています。もちろん、歯科医師も凄い人たちが並んでいます！
具体的には、失われた軟組織を、オペで再生させるのではなく、補綴物（セラミック等）で補うことで審美性やその他の機能を改善する方法です。
もちろん、組織自体を再生させることができれなそれに越したことはありません。それが理想です！
しかし、現実的には全てのケースでそれが可能となるわけではありません。
また、昨日も申しあげたように、それができたとしても、患者さんの負担は決して少なくありません・・・
そこで、足りない組織を人工の歯肉で補うアイディアを発展させたのが、今回のコンセプトです！
例えば下の写真、実習で使用している模型ですが、向かって左の前歯2本（実際の右上1番2番）は歯ぐきが痩せて歯が長くなっています。このままでは美しいとは言えませんし、食事をすると食べカスが残ってしまうと思います。
そこで、ピンク色のハイブリッドレジンを用いて、手術をすることなく、不足している歯肉を補っていくのです。
そして実際の出来上がりは・・・to be continued...
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インプラントに関してはこちらのサイトから・・・八王子のインプラント認定医による専門サイト
最適なインプラント治療とは・・・？
こんにちは 中川雅裕＠中川歯科 in 八王子です
今日は寒い雨の一日ですね・・・皆様はいかがお過ごしでしょうか？
連休だった先週末はゆっくり過ごされた方と思います・・・
連休明けの月曜日ですが・・・私は今日と明日、診療を休んでセミナーに来ています！
講師は、ブラジルの歯科医師であり、また歯科技工士として世界的に有名な "Christian Coachman"先生。
我々が、少なくとも私がインプラント用いる場合、必ずと言ってよいほど骨（人工骨）移植や歯肉移植を必要とします。割合としては、恐らく8割以上。。。元々組織が足りない場合を除き、ほとんどは将来的な組織の貯金をとっておくため、及び審美性確保のためです。
しかし、組織を増大させる治療は、患者さんに多くの負担を強いることになります。
金銭的に、肉体的に、期間的に・・・
しかしながら、インプラント治療、及びその上に装着するセラミック等において、審美的にかつ機能的に長期的な安定を獲得するためには、そうしなければならない確固たる理由があるのです。
難しい話は抜きにして、簡単にイメージでお話しすると・・・燃費が10km/Lの車で100ｋｍのドライブをするとしましょう、ガソリンが１０Lしか入っていない場合、何もなければ無事に家に帰ってくることがでいるかもしれません。
しかし・・・
途中で渋滞に巻き込まれたらどうでしょうか？
山道が多いコースだったらどうでしょうか？
そういうことを分かっている人は必ずガソリンを多めに入れておくはずです！途中で動けなくなり、途方にくれてしまわないように・・・
インプラントはこれと全く同じ考えを持って治療にあたらなくてはならない！と、少なくとも私は考えています。
しかし実際は、患者さんに負担がかかること、あるいは技術的困難を伴うため、多くの場合は妥協的に治療が行われているのが現実です。
妥協的ということは、インプラント治療美しくなかったり、磨くのが大変だったり・・・
結局のところ、患者さんが大変だからですね
あるいは、技術的に困難なのかもしれません・・・
そこで・・・
なるべく簡単に、そして、審美的にも衛生的にも満足のいく治療を実践するための方法を学びに来ています。
講義中は撮影禁止なのでこれ以外の写真はありませんが、全ての写真が美しく、そしてまた分かりやすい講義で、さすが、セミナーで世界中を飛び回っているスーパースター！といった感じです。
おっと・・・
休憩が終わり、これから次のセクションに入ります。
しばし・・・
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2012 OJミーティングから帰還しました
こんばんは 中川歯科＠八王子 中川雅裕です
昨日、最新情報にてお知らせいたしましたが、先週末は学会参加のため、青森県八戸へ行っておりました。
OJ：Osseointegration study club of Japan
簡単にいえば、一通り基礎をマスターしたドクターのアドバンスなインプラント学会です。
昨今の安全・安心なインプラントはもちろん大切ですし、どのような治療においても基礎が大事であることは当たり前です・・・
しかしながら、それだけでは実際の治療はなしえないのが現状ですね！
まず、ベーシックをきちんとマスターしてからアドバンスな治療に取り組むべだと思います。
問題は・・・日本には（諸外国も実際はそうらしいのですが・・）、インプラントについて体系的に教育するシステムがないことでしょうか？
それは、日本の特殊性として、まず保険診療ありき ⇒ 自費（保険外）診療は一部の例外的な治療である・・・と、ほとんどの方が思っていることでしょう。
決して保険診療が悪いという事ではありませんが、敢えて 私個人的意見を言わせていただくと・・・
あるレベルを超えて悪くなってしまった場合は、数多くの制約がある保険診療では、患者さんが満足する歯科治療は提供しずらいという側面があります。
ケースバイケースですが・・・
悩んだらまず相談に来て頂くことをお勧めいたします。
さて、閑話休題
OJ：Osseointegration study club of Japanの話に戻ります。
今回のミーティングは、東日本大震災復興支援大会と銘打って盛大に行われました。
そして、参加された全ての先生方が、八戸の食を楽しみ、親睦を深め、そして学会では活発な意見交換を行い・・・と、多くの先生から大成功！という声が聞こえてきました。
もちろん、私も夜遅くまで、知り合いの先生たちとインプラントや歯について、熱く語ってきました。
肝心の学会の内容ですが・・・
一昔前は何でもかんでもインプラント！という風潮がありました。しかし、近年はやや趣が変わってきています。
実際、私もインプラントではなく、あえて ブリッジや義歯を選択することが多くなってきています。仮に同じ場所の歯がなくなったとしても、患者さんの噛む力などによって、インプラントがいい場合、ブリッジや入れ歯でも問題ない場合など、総合的に判断する必要があります。
多くのクリニックでは、インプラントが治療の目的となっているのではないでしょうか？
一番大事なことは、いかにして患者さんの噛み合わせを回復し、そして長期にわたり安定させるか？ ということです。インプラントも含めて、患者さんと一緒に相談することが大切ですね！
最後になりますが、数少ない写真の中から、八戸へ行ったことが一目瞭然のこの写真を掲載いたしますｗ
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中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残すための治療の実践日記
日本顎咬合学会 と シアトルスタディークラブ
おはようございます
昨日は、東京フォーラム＠有楽町で開催されている 『顎咬合学会』に参加するべく、私個人は休診とさせていただきました。関係者の方々には、ご迷惑をおかけいたしました。
さて・・・昨日は朝から シアトル・スタディークラブ：SSC の重鎮、F・スピア先生の講演を拝聴しました。
『木を見て森を見ず』
日本人なんら誰でも知っている有名な諺ですが・・・こと歯科においてはもっとも注意しなくてはならないポイントです！
我々が直接ターゲットにしているのはもちろん個々の歯であることに間違いはありません、
しかし、それぞれの歯は口腔内という一つの器官の中で協調しながら機能する必要があります。
従いまして、患者さんの治療を開始する前に（もちろん痛みを取り除くなどの緊急の処置を終えてからですが）、全体を俯瞰し、何らかの問題点を抽出～分析を行う必要があると考えます。
全体の歯並び、上下の噛み合わせ（悪くても患者さんは気づいていないことが多いですが）、目に見えない虫歯や歯周病、根っこの病気など
そしてほとんどの場合、我々からすると明らかな異常が見受けられる状況においても、患者さん御自身は全く気付いていない、あるいは過去に通院していた歯医者さんからは、それに関して指摘された経験がない方が数多くいらっしゃいます。
ところで・・・
一つの器官として顎咬合系を考えた場合、患者さんご自身が気づいているか否かは別として、大きな問題点が存在していたとしたらどうでしょうか？そのまま、数本の歯だけを治療して治療終了としても問題とならないのでしょうか？
そもそも、歯が悪くなるということは、何らかの原因があっての事ですね？その原因を取り除かずに、部分的に治療したとしてもまた同じ問題が生じてくる可能性は高いままであると、通常は考えざるを得ません。
SSC：シアトルスタディークラブは、そのような総合的な診断をまず行い、その結果に基づいて治療計画を立案し、良質な治療を提供する事を学ぶためのクラブです。ただし、上からの情報・教育の垂れ流しではなく、積極的に議論やディベートを行うことを目的としています。つまり、意見交換・共有～発展ですね！
ですから、基本的な個々の治療（どこまでを基本と呼ぶかの定義は色々な見方がありますが・・・）はそもそも出来ていて当たり前という、ある意味。非常にタフなスタディーグループです。
実は、今年の１月に シアトル・スタディークラブ：SSC のミーティングに参加するためにアメリカへ行ってきたのですが、やはりそのレベルは非常に高いと感じました。その時はドクター・スピアの講演はありませんでしたが、今回の講演も流れは完全に同じでした。新鮮味はありませんでしたが、更に基本を学びました。
ちなみに、現在私が所属している 『５D JAPAN』 も相当レベルが高いことをお伝えしておきますね！w
いや、ある部分では、彼らをも凌駕していると思っています！
が・・・
これ以上は手前味噌になるので控えます・・・笑
自分も林くらいは見て治療しているつもりですが・・・どうでしょうか？
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アメリカ研修の同窓会＋研修会
こんばんは 中川歯科医院＠八王子 院長の中川雅裕です。
今週は火曜日が春分の日で休診だったということもあり、比較的ゆっくりな週だったと思います。
今週は、火曜の夜に青山スタディー・グループの例会があります。
土曜の夜は・・・後輩が新規開業したので、そのお祝いに行く予定が決まっています。
どちらも診療には影響しない用事なので、ご安心くださいませ（笑
さて、今週末は・・・
昨年11月から12月にかけて開催された 『ペンシルバニア大学・ハーバード大学研修ツアー』
の 復習勉強会 に参加しておりました。
その間、約1週間生活を共にした28名余が東京に集結しました、東北や九州から・・・
参加者はほぼ私より年下の先生方ですが、皆さん新世代歯科医師というか、クリニックの運営に関しては私より数段上のマネージメントをされています。
私は彼らより2世代くらい上の年代となりますので、歯周病とインプラントについて少しお話してきました・・・
今日はその中の一枚をお見せいたします。実際は少しアニメーションがついていますが・・・
では、明日からの一週間、新たな気持ちで頑張ってまいりましょう！
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SSC（シアトルスタディークラブ）シンポジウムレポート pt.2
こんばんは 中川歯科＠八王子：中川雅裕です
帰国中の飛行機の中・・・ジェットラグ：時差ぼけ解消のため、強制的に一睡もしないとどうなるのか？
試してみました・・・
食事時のお酒もワインを少しだけ、それ以外はずっと映画を見ていました。
約１０時間の道のり、映画を５本見ました。全て日本の映画・・・
さすがに目がシュバシュバしますね（笑
時差ぼけ解消にはあまり関係ないかもしれません・・・
さて、アメリカ紀行 第二弾です！
SSCで実践されている治療は、インプラントだけ・・・矯正だけ・・・審美治療だけ・・・などの単純なものではありません。
そんなものはできて当たり前、全ての治療が基準以上のクオリティーを保ちつつ、高い完成度でそれぞれが融合していなくてはなりません！
某学会の専門医であればインプラント治療は安心・・・そんなレベルの低い話ではありませんよ（笑
しかし一人のドクターがすべてを仕切るのはなかなか難しいので、複雑なケースの場合は各専門医がタイアップして治療にあたります。
この“タイアップ”が非常に重要で、決して専門医への丸投げではいけません。
治療に当たるお互いが、専門外の部分にも十分に熟知している必要があります。
熟知してるからこそ、議論することが可能な共通言語が生まれてきます。
すなわち・・・エキスパート同士が手を結んだ場合は、「１＋１＝２」 ではなく、それが 「３」 にも 「４」 になってくるのです！
そういう考え方と治療の実践は "Interdisciplinary Treatment Approach" ：包括的歯科診療 と呼ばれます。
口で言うのは簡単ですが、これはなかなか難しい・・・だからアメリカまで学びに行くのです。
ところで・・・
口腔内の長期的安定は簡単にいえば、以下の条件が必要です
１．適切な顎位（顎の位置）
２．奥歯による適切な咬合力のサポート
３・前歯による適切な顎運動の誘導（ガイド）
４．自身で手入れのしやすい歯並び
それ故、本当にきちんと治療をしようと思うと、成人でも矯正治療が必要になってることが多いと思います。
実は、上記の治療は中川歯科の得意技です！
では・・・
↓ 初日、ホテルのバルコニーから見た夕暮れ、カリフォルニアは空が澄んでいるからこの景色・・・
↓ シンポジウム登録へ行った際に通された一室にて・・・５年後には世界的に有名になっているYou Nino氏ともに・・・
↓ 同バーにて・・・新しいラベルが施されたドンぺりが並んでおりました。私はスパークリングワインは好きではないのですが、好きな人からすると垂涎の画像のようですね・・・
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SSC（シアトルスタディークラブ）学会レポート pt.1
おはようございます 中川歯科＠八王子：中川雅裕です
昨日までアメリカ出張のため、更新は久しぶりとなりました。
いつもは現地でアップをしていましたが、今回はカメラからデータを移行するためのカードリーダーを持っていくのを忘れ、また現地調達もできませんでした。
ということで、数回に分けて今回のミーティングのレポートをまとめていきたいと思います。
ミーティングが行われたのは カリフォルニア州の Laguna Niguel という町でした。
さすが世界的に有名なスタディークラブ（学会とは違います）だけあっれ、毎年アメリカ各都市にあるThe Ritz-Carltonを回っているそうです。
ちなみに来年は（参加できるとすれば）フロリダの Naples という町が予定されています。ディズニーランドで有名なオーランドよりさらに南西に位置するこの町、かなり遠いと思います。来年も参加できるように頑張りたい思います。
↓ 今回宿泊した Doubletree Suite hotel. 会場のリッツ・カールトンへはタクシーで5分程度ですが、そのタクシーが読んでも全然来なくて大変閉口しました。30分待ちはざらでした・・・海外へ出ると、日本の優秀さを改めて認識できますね。
↓ リッツ・カールトンのエントランスに飾られている美しい花たち・・・
↓ 現地で世界的に有名な DenTech という技工所のオーナーをされている Tommy Yamashita氏と一緒に懇親会をしたときのショット。一番左はUCLAに留学していた中野先生、お会いするのは初めてですが、以前から某SNSで知り合いだったのでスムーズに会話が進みました。
続く・・・
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５Dジャパンセミナー ： 1年間コース 修了しました
こんばんは 中川歯科@八王子です
こちらの更新は久しぶりです・・・
先週末は５Dジャパン・アドバンス コース 1年間の締めくくりとなる最終回に出席してまいりました。
今まで何回もこのブログにも紹介した ５Dジャパンのこのコース・・・
3月の震災の影響で4月が休講となった関係上、我々の修了は2か月延びとなりましたでの、感慨もひとしお・・・
このセミナー、あるレベル以上のドクターにとっては即戦力No.１のセミナー内容だと思いますし、私も今までで一番勉強になったセミナーだと自信を持っていうことができます。
講義の内容は企業秘密（笑）なので、今回は修了パーティーの様子をお伝えいたします。
↓ 参加者全員で乾杯。一年間ありがとうございました！
↓ 同期気の合う３人＋インストラクター
いろいろな理由により、私はタキシードっぽい恰好で参加しました。タキシードのつもりだったのですが、持っていくスーツを間違えまして・・・一応体裁はとり繕ってております。
↓ 一年を通してお隣さんだった、姐さん歯科医師T先生。
５Dジャパンとのおつきあいはこれで終わることはありません。
素晴らしい師匠、素晴らしい仲間とともに、これからお付き合いしていただきたいと思っております。
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５Dジャパンセミナー ： Dr.ラムジー特別セミナー CAD/CAMの可能性
おはようございます 中川歯科医院＠八王子です
諸事情によりちょっと更新が遅くなりましたが、今日が18日だと思ってお読みください・・・（笑
さて、ハワイから帰国して間もないのですが、昨日も５D Japan例会でした。
例会ではフロリダのラムジー先生による、Biometの新しいCAD/CAMシステム”Encode” についてのレクチャーが行われました。いろんな意味で勉強になりましたが、このシステムを取り入れるかは今後の発展によると思います。
今のシステムで特に問題は感じておりませんし、無理やりやってもいい結果が付いてくるとは思われません。
しばし、傍観予定です（笑
また昨日は第２期ファンダメンタル・コースの初日でしたが、今期も大変な盛り上がりを見せています！
やる気のある若い先生方が、全国津々浦々からはるばる東京まで押し寄せて勉強をしにきています。大変素晴らしいことです。懇親会では、そんな若手と講師の先生方、私のようなお邪魔虫が一緒になり、飲み会でも歯医者の話でずっと盛り上がっていましたよ！
日を同じくして、名古屋では日本航空インプラント学会が開催されています。クリニカルな話はもちろんですが、安全性についての議論が活発に行われ、下記のようなシステムが上程されたそうです。
分かりやすい形でまとめていただけると、大変嬉しいですね！
では、台風が近づいて来ているようですので、皆さん気をつけて新しい週を迎えましょう！
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納涼会でクールダウン！
おはようございます 中川歯科＠八王子です。
やっと涼しくなってきたと思ったら、昨日は結構暑かったですね。
久しぶりにクーラーを入れての就寝でした。
さて・・・
一昨日は、１０年来お世話になっているスタディー・グループの納涼会でした。
メンバーだけでなく、そのスタッフ・知り合いなども参加して総勢５０余名・・・素晴らしい会となりました。
普段アカデミックな話ばかりですので、たまにはこういうのもいいでしょう！やはり、多くの方とのつながりは大切にしたいものです。
↓ ご家族で参加されている先生もいたので、夏の風物詩 「スイカ割り」！
このグループ・・・来年はなんと２０周年。
随分とお世話になってきましたが、私も中堅どころとして今後も会を盛り上げて行きたいと思っています。
週末は５D アドバンスセミナーでした・・・インプラント と GBR
こんばんは 中川歯科@八王子です
今日から、休み明けの診療を開始いたしました。
休み中は患者さんにトラブルがないか心配しておりましたが、復帰初日、特に大きな混乱もなく診療を進めることができました。
スタッフもいつもどおりに動いてくれましたし（上手く充電してきてくれたのでしょう）、また、私個人は後述するセミナーに参加した関係上、休みボケは皆無といってもいいでしょう！
さて、休みは全部で６日間あったのですが、終わりの２日間は５Dジャパン アドバンスセミナーを行っていました。
１年を通して行われるこのセミナーも残すところあと１回だけとなってしまいました。正直寂しい気持ちで一杯ですが、ここでできた新たな友人たちと一緒に今後も頑張っていきたいと思っています。
※今回の画像は、もう見えているかも知れませんが、人によっては気持ち悪いと感じるかも知れませんので、お気をつけ下さいね。
さて、９回目となる今回のメインテーマは、骨が極端に少ないケースにおける骨の作り方（GBR)。
インプラントはぎりぎりの骨に無理やり入れてもとりあえずは噛めるようになりますが、それでは長期に渡って安定した状況を保つことができません。
骨がなくなる ⇒ それに伴って歯肉もなくなる ⇒ 磨きにくい環境に陥る ⇒ インプラントが感染する
だから、大変なんですが、１０年後２０年後を見据えてしっかりと足りない分の骨を補う必要があることをしっかりと理解してください。
↓ 初日の実習で使用した豚の下顎骨。オペの練習をするときは良く用いられます。もう１００体くらい使ったかも・・・もちろん人間の口の中とは違うのですが、イメージを捕らえるには大変役に立ってくれます。
↓ 一転 ２日目に使用したプラスティック製の上顎模型と人工骨を守るチタン製のメッシュ。これを上手く曲げるのが難しくって・・・
↓ 初日終了後の懇親会にて
左：５Dでは先輩の、現インストラクターDr.鈴木健造
右：４期受講中の栃木の丹野先生。かなりのやり手です・・・
ということで、また新たな知識と技術を習得してきた中川でありました。
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで説明いたします！
中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残す治療の実践日記
OJ ： Ossointegration study club of Japan インプラント総会
こんばんは 中川歯科@八王子です
先週に引き続き、週末は勉強。今週末はセミナーではなく、OJというインプラントを中心とした学会の総会へ参加してきました。
場所は、AKB４８で有名な秋葉原。因みに、３月の５Dジャパンの総会も秋葉原でしたね。秋葉原は大きな町です、何とかエクスプレスの影響が大きいのでしょうが・・・
私がいつも足を運ぶ地域とはかなり趣きが違います（笑）
さて、本題。
今回は記念すべき１０回目の開催。なんとなく敷居が高かったこともあり、私が参加したのは実は昨年から・・・。５年前に冬の大会に一度だけ参加したことがありますが、その時は「質疑応答」という名のバトルが繰り広げられていた記憶があります。もう１０回目ですか？歴史を感じますね。
また、今回は東日本大震災復興支援のチャリティーも兼ねていました。
某Y氏デザインのチャリティーTシャツも販売（\２０００）。その他募金箱も設置されており、当然私もお金を入れてまいりました。
収益は全額、各被災地の歯科医師会を通じて寄付されるとの事です。
さて、記念すべき１０回目のテーマは 「OJ１０年の軌跡 今インプラント治療を振り返る」
ここ１０年間のインプラント治療は間違いなく目覚しい発展を遂げたのですが、一方で数年で消えていった製品・技術も数多くあったことも事実です。
私の知る限り、最近の潮流は間違いなく 【温故知新】 に傾いています。
初日午前中は、若手歯科医師による２０分ごとのプレゼンテーション。
若手といっても概ね私と同世代の方々。皆さん大変レベルが高く、かなりの刺激を受けてきました。明日からの糧とさせていただきます（笑）
午後は、震災の影響で来日が中止になった Dr.D.A.ガーバーのビデオによるレクチャー、何回も聞いている内容なので、正直殆ど寝てました。
２日目は、写真にもある様に、我々の世代、及びもっと若い世代の歯科医師に向けて、この数十年の間、日本の歯科会を支えてきたといっても過言ではない大先生６名によるプレゼンテーション。
日本のインプラントの歴史そのものといっても良いでしょう！！！
特に・・・
日本で一番最初にインプラント治療を行われた小宮山先生
私の歯周病治療のベースとなっているJIADSスタディーグループ顧問の小野先生
の講演は特に印象的でした。
最後は６名が一堂に会してのディスカッション。
来年の開催は、現会長 夏堀先生の地元：青森県･八戸。楽しみにしております。
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お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
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５Dジャパンセミナー ： 自己歯牙移植 と 前歯部審美インプラント
こんばんは 中川歯科＠八王子です
昨日・今日と５Dジャパン アドバンスセミナー第8回に参加しておりました。
今回のテーマは
1日目：抜歯即時インプラント と FTウィングによるマイナーGBR の2トピック
2日目：自己歯牙移植
でございました。
私はどちらもデイリーにやっている治療なので特に新しいトピックではありませんが、達人の話を聞くと基本に立ち返ることができます。もちろん、テクニックが向上したのは言うまでもありません！！
このセミナーも残すところあと2回。最終回は受講生とファウンダーの先生方のプレゼンテーション大会ですので、実質的に8月が最後ということになります。
まだまだ振り返るには早いと思いますが、毎回体力勝負であることだけは確かです！
イカン！10月は私もプレゼンターだった・・・何か考えないと・・笑
↓ 日頃から切磋琢磨している ５D ジャパンの同世代の先生方・・・
来週は、トルコ・イスタンブールで開催されたEAED（ヨーロッパ審美学会）参加者で学会の反省会が予定されています。
参加者は・・・上記の写真とほぼ一緒です（爆笑）それだけ中が良いということですね！
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イスタンブールより 無事に帰国しました
こんばんは 中川歯科医院@八王子です
本日午後、EAED（ヨーロッパ審美学会）が開催されたトルコ･イスタンブールより帰国しました。
イスタンブールの気候は、今の東京と似ていました。日差しは熱いですが、乾燥しているので大変過ごしやすい日々でした。
EAEDは学会の規模としてはそれほど大きくはありません。
しかしヨーロッパらしくゆったりとした時間の流れで・・・一言でいえば ”優雅” ・・・
初日のWelcome Party、最終日のLunch と 完全フォーマルのGala Dinner、3日で3回もパーティーが開催され、それぞれでいろいろな人と知り合いになることが出来、また、友人とは多くのディスカッションを経験するとこが出来ました。
正に、海外の学会ならでは・・・
審美とはいえ、どうやって白くするかなどの低次元の話ではありません。
結局、ペリオ（歯周組織）とインプラントなど、総合的な知識と技術が必要不可欠です。
二人の演者が30分ずつプレゼンを行い、それに関してのディスカッションが40分程度行われるスタイル。
日本であれば発表者に遠慮して皆さん発言を控えることが多いのですが、向こうはあまり遠慮しません。それゆえ、熱い議論が繰り広げられます。そっちの方ガ面白いと思うのですが、それを理解するにはやや語学力が足りませんでした。勉強しましょう！
詳細は次の機会に譲る（いつもこれですが・・・）として、いくつかの写真（学会とはあまり関係ないですが）をアップいたします。
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ヨーロッパ審美学会へ参加いたします
こんばんは
6月２～４日にトルコ･イスタンブールで開催される 「ヨーロッパ審美学会」 参加のため、ドクター雅裕は下記の日程で休診とさせていただきます。
6月1日～6日 休診
7日より診療
金沢講演会出張に引き続き、患者さんにはご迷惑をおかけいたしますが、ご理解のほどお願い申し上げます。
いつもの通り、クリニックは通常診療となっておりますので、ご安心ください。
中川歯科 中川雅裕
北陸より無事に帰還しました
こんばんは 中川歯科@八王子です。
火曜日から3日間に渡り、北陸インプラント研究会で鍛えられてきました。
詳細は後日ご報告いたしますが、大変有意義で、そしてたいそう疲れた出張となりました。
休診中はご迷惑をおかけいたしました。
↓ 当日プレゼンテーションをされた、大阪の粟田先生
さすがに疲れが残っています。
早めに寝ましょう・・・
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先週の学び
こんばんは 中川歯科＠八王子です
週末は忙しくしておりました。
まず、土曜日・・・
千葉の小川先生と初めてリアルにお逢いしました。
弟は元々お知り合いだったのですが、私は始めて・・・
彼は自分が理想とする診療を実現している大変素晴らしいドクターで、人に対しての気配りも一流。
途中で彼の友人の先生も合流し、かなり長い時間（約８時間）ご一緒させていただきましたが、話題に事欠かず・・・
もちろん診療の話も沢山しましたが、殆どお酒でした（笑）
次に日曜日・・・
私の所属する勉強会でプレゼンテーションをしてきました。
内容は "All-on-4" をはじめとする１日で噛める歯が入る治療についてでした。
その後の懇親会では、古い友人から新しい友人までざっくばらんに盛り上がってきました（４時間ほど・・・）
↓ 勉強会中
↓ 懇親会にて・・・
次回開催は８月。また何かしゃべろうかな？
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銀歯を１日で綺麗な白い歯に・・・セレック治療
こんばんは 中川歯科＠八王子です
今日はいくつかの理由により休診とさせていただきました。
では、ゆっくり休んでいるかというと・・・
決してそんな事はございません
その空いた日程を利用して、もちろん勉強に行ってきました。一般的に貧乏暇無しといいますね。
今回は、お世話になったのは医科歯科大学の後輩であり、Facebookやアメーバブログを通じてバーチャルで知り合った武末先生のセレックのライブデモ（実際の患者さんの治療を通して学ぶ形式）でした
武末先生は今年の1月まで新宿某歯科クリニックにお勤めで・・・2月14日に西池袋で晴れて開業なさった先生です。
武末先生は勤務医時代からセレックを用いた治療に精通しており、数多くのセミナーをこなされ、また、ドイツ本国シロナ社公認のインストラクターもされている優秀な先生です。実際にお逢いするのは今日が初めて・・・・
そんな武末先生のブログはほぼ毎日更新されており（彼曰く日課！）、私もチェックする事が多いのですが、数日前・・・私が丁度時間が空いた4月2日に、患者さんの治療を通してセレック治療の流れが分かるセミナーを開催すると告知がされていました。前々からセレックには興味がありましたので、告知を見た瞬間にメールしていました（笑）
そんなこんなで本日セミナーに行かせて貰ったわけです。
← 削り終わった歯をカメラで撮影しています。セレックでは、一般的な型取りは行われません。カメラで撮影したデーターを元にコンピュータ上でセラミックをデザインします。
左より・・・武末先生、大坂先生（熊本）、中川
今回一緒にセミナーに参加した先生のうちお一人はわざわざ熊本（武末先生の実家、私の母方の実家・・・）からお見えになった大坂栄樹先生。明日もセミナーに参加されるようです。
大阪先生とは昨日初めてお逢いしました。
武末先生の中学高校の後輩で、1月に開業されたばかりとの事。もちろん盛業中！
「うちの母方の実家も熊本ですよ」なんて話をしていたら・・・
ここでドラマティックな偶然が・・・
なんと・・・
熊本のいとこ（女性）が大坂先生のクリニックでお世話になっているとの事。
よく 「この業界は意外と狭いよね・・・」 なんて、友人たちと話をするのですが・・・
遠い熊本の先生と東京で初めてお逢いして、その先生のクリニックでいとこがお世話になっている・・・
そんな偶然に驚くとともに、大坂先生との只ならぬご縁を感じました。
長くなりました。
続きはまた明日にします
おやすみなさい・・・
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バイオマテリアル・セミナー その２ ～紫外線によるアンチエイジングの巻～
こんばんは、中川です
先日のバイオマテリアルセミナー・・・
ＵＣＬＡの小川先生
師匠筋の船登先生
共同研究者の先生方
皆さん、大変興味深いセミナーでした。
今までの概念を覆す、インプラント本体のアンチ・エイジング。
小川先生は4年前くらいから報告していましたが、正に今、この日本から世界規模の新しいうねりが起こり始めた・・・
そんな気がします。
問題は、紫外線を発する機械を購入するか？
ちょっと、いい値段がしますので。。。
もう少し検討が必要です（笑）
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バイオマテリアル・セミナー
おはようございます 中川です
今日は、またまた休日返上でセミナーへ参加してきます。
こんかいは、光機能化バイオマテリアル研究会。。。なにやら難しそうな名前ですが、インプラントと骨の結合に関するセミナーです。
インプラントは時間がたつにつれ、そのチタン表面に炭化膜が形成されてしまい、それが骨との結合のクオリティーを低下させてしまいます。それに対し、ある処置を施すと、骨と結合する割合を飛躍的に高めることが可能となることが分かってきたようです。
ですので、今まででは難しいと考えられてきた状況でも同じ成功率を得ることが出来るようになる！という大変画期的な技術革新なのです。
実は、このお話を伺うのは初めてではありません。
３年前くらいに３ⅰのカンファレンスと、２年前のアメリカのUCLAでも、主にこの研究をされている小川先生のお話を伺う機会がありました。そこからかなり進歩しているともいますので、大変楽しみです。
今回は、５Ｄジャパンのから共同研究者うちの一人である船登先生も登壇。プライベートではイロイロと聞いておりますので、こちらも楽しみ・・・
では、頑張ってきます。
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３連休ですが・・・ ＯＪ と ５Ｄジャパン
font color="darkslategray">こんばんは。 中川歯科医院 の中川雅裕です。
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さて・・・
明日から、世の中は３連休！
場所にもよると思いますが、東京は激しく雪が降るとのことです。せっかくの連休なのに・・・
私 中川雅裕は・・・
１１日は ＯＪ （日本インプラント臨床の最先端の学会）のミッドウィンターミーティングに参加します。
５Ｄジャパン 金沢のＦ先生から 「来年は発表しなさい！」 と言われている学会です。（お眼鏡にかなうかどうかの方が問題ですが・・・）
数年前に一度、このミッドウィンターミーティングに参加したことがあるのですが、この時点ではまさか自分が関与するであろう可能性など全く考えたこともありませんでした。明日は敵状視察といったところですが、友人が数人プレゼンテーションを行うので、それもまた楽しみにしています。
１２・１３日は、今月で第４回目の ５Ｄジャパン アドバンスコースです。
今回は、前半が歯内療法 後半がインプラント治療となっています。
歯内療法は今日やって、前回の宿題（根管形成と髄腔拡大）を終えましたが、いつものようにギリギリですから、スタッフには半分呆れられていました。
明日から大雪という予報です。交通機関への影響が懸念されますが、支障のないように動いていきたいと思います。
では、またご報告しますね。
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南カリフォルニア大学 ジャパンプログラム ～審美インプラント 続編
こんばんは 中川です
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昨日のＵＳＣジャパンプログラムにて・・・
私が敬愛して止まないドクターの一人、Ｈ．Ｚａｄｅｈ先生と再会することが出来ました。
↓ セミナー終了後、私がへんな笑いを浮かべているのはご愛嬌・・・笑顔って意外と難しいです。
今年のＺａｄｅｈ先生の講義、基本的には一昨年と同じ哲学でした。
丁寧な診断
正確で低侵襲な術式
患者さんの満足の行く仕上がり
など、今回も数多くのことを学びました！
土曜は参加できなかったのですが、そこではＢＭＰ－２（骨誘導タンパク）の話をされていたようです。
ＢＭＰ－２は通常、日本では手に入れることが出来ない材料（未認可）であります。
本当に有効な材料であれば、個人輸入してでもい患者さんに使っているところですが・・・
ＢＭＰ－２は有効期限が短く、輸入運搬時のコンディションにももの凄く左右されるということですので、実際問題とすると日本でコンスタントに使用し続けることは、現行の条件ではまず不可能に近いと考えざるを得ません。
もっとも、このＢＭＰ－２が本当に有効な材料であるかどうかが信任を得るにはあと数年を要することでしょう。それから考えても遅くないですね。
いつも思っているのですが、基本的に欧米人の骨・歯肉はとても強い！
彼らが普通にやっていることを我々日本人がそのまま真似をすると、大変痛い目を見ます。
なぜって・・・
日本人の口の中はとても弱いからです。
それは、インプラントの世界的大家である M.Salama らも言っている真実なのです。
しかし・・・前述のとおり、Ｄｒ．Ｚａｄｅｈ の治療は、我々日本人がそのまま持ち込んでも問題ないと思われるぐらい繊細です。もちろん、ある程度経験を積んでいることが大前提ですけど・・・
あとは、避けては通れない・いつかは直面せざるを得ない（したくないですが） インプラント周囲炎 に関する対応策も参考になったことを付け加えておきます！
機会があれば、彼がＵＳＣでやっているハンズオン（実習つきセミナー）に参加したいと思っています。
ＭＡＳＳＡ
南カリフォルニア大学 ジャパンプログラム
おはようございます 中川です
先週末は、ＵＳＣ（南カリフォルニア大学）ジャパンプログラム のセミナーへ参加してきました。
1年間通して行われるこのコース、私が１期生として受講したときは２年前でした。そして今は３期！
残念ながら、体調不良により懇親会への出席を見合わせたので詳しいことはわかりませんが、今年も全国から熱い心を持った勉強熱心な先生方が数多く参加されていると聞いています。
今後の発展が楽しみですね。
今月の講師は、ＵＳＣ教授ホーマー・ザデ先生。
ペリオ・インプラントのスペシャリストであり、また、その人柄から受講生の評判はすこぶる良好！
もちろん講義自体も大変素晴らしく、５Ｄジャパンとは違った魅力があります。
日曜の午後は、友人の佐藤先生が自身のケースからプレゼンテーションを行いました。
大変素晴らしい講演内容でありまして、おそらく来年１月にＵＳＣで開催されるペリオシンポジウムにノミネートされることでしょう。是非頑張って欲しいものです。
今週も 来院される患者さんのために 精一杯 頑張ってまいります
よろしくお願いいたします
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５Ｄジャパン アドバンスセミナー第３回 歯周病とインプラントと根管治療
こんばんは 中川です。
昨日今日と、５Ｄエキゾティックジャパン アドバンスセミナー第３回 へ出席してまいりました。
前回の書き込みの通り、２日間とも歯周病とインプラントの講義とハンズオン。実習は模型と豚ちゃんの顎を使ってみっちり４時間ずつ・・・
やはり、天然歯が一番いいのは 周知の事実
歯を残すことの意義を最大限に理解できるセミナーだと思いますよ、本当に
講師の先生方、有難うございました！
来月は、根管治療２回目 と インプラントのアドバンス２回目
インプラントはサイナスリフトがメインで、それはルーティンですから恐らくストレスフリー・・・
本物の卵を使って、上顎洞粘膜を持ち上げる練習をする模様
歯内療法は・・・私にとってはなかなか厳しい時間です
しか～し・・・大阪の福西先生のお話は最高に面白いく、自分にとっては普段から手付かずの分野ではありますので「ため」になることは間違いありません
明日は確か、インプラントの手術がありましたね。
早速患者さんに還元出来るよう、頑張ってまいります
中川
低侵襲のインプラント治療 と ５Ｄジャパン
こんばんは 中川雅裕です
明日は診療のお休みを頂きまして 今年お初のセミナー・・・
５Ｄジャパン アドバンスセミナー ＝ 虎の穴
に参加して参ります。担当患者さんには、ご迷惑をおかけいたします。
今月の内容は、アドバンスの歯周形成外科がメイン
インプラント治療に欠かすことの出来ない 歯肉や 骨（人工骨）を回復する方法 の勉強です
そういえば・・・
丁度今さっき、Ｆａｃｅｂｏｏｋにそんなようなケースをアップしてきましたので、興味のある方はごらんになって下さい。
こちら から・・・
但し、手術時の写真ですから・・・その辺が苦手な方はご覧にならないほうがよろしいと思います。
では、おやすみなさい！
こちらのブログ もよろしくお願いいたします
５Ｄジャパン アドバンスコース ダイレクトボンディング と インプラントの診断
おはようございます。 中川歯科 審美インプラントセンター の中川雅裕です。
おはようございます 今日も寒い雨ですね・・・
先週末は ５Ｄジャパンのアドバンスコースに出席して参りました。
１日目は、大阪のＭ先生のダイレクトボンディング
ダイレクトボンディングのハンズオン（実習）は初めてでしたが、歯のキャラクターに合わせて順次レイヤリングしていく方法は大変参考になしました。
もちろん、当日にやった内容はごく基本的なものだと思いますが、ちいとばかしやり方が特殊（南式？）なので、結構時間がかかりました
改めて ダイレクトボンディングのネ申 あおしマン先生 の凄さを再確認
しかし・・・自分のダイレクトボンディングも かなりバージョンアップした気がしますので、これから患者さんに還元していくことが出来ます
２日目午前は インプラント治療の診断と治療計画
静岡のＩ先生とＫ先生のマテラライズ社の３Ｄ解析ソフト シンプラント を使用した術前診断についてのレクチャー
中川歯科ではシロナの３ＤＣＴ ガリレオス を使用しておりますので若干の違いがありますが、診断の基本はどのソフトを使用しても全く変わらないと思います（ちょっとは違うか？）
その中で、フラップレスガイデッドサージェリーについての話が出ましたが、皆さん言うことは一緒。
危険なので、術中にその危険を察知できるエキスパート以外は使用するな・・・です
コンピュータによる解析とテンプレートによるインプラントポジションを過信しすぎると、必ず事故が起こることでしょう。
５Ｄに参加している先生方は皆さん賢い人ばかりですので、そういうことは一切ない…と思います。
午後は 受講生の中から金沢Ｆ先生が指名した５人によるプレゼンテーションとそれに関するディスカッション。女性歯科医師Ｔ先生、札幌から参加の先生、いつも一緒のＳとＫの両先生もプレゼン！
ディスカッションは 我々受講生ではなく講師陣によるもの・・・
で、そのディスカッション・・・
ファウンダー（講師）の先生方は全て関西以西の先生ですので、ディスカッションしているのか漫才をしてるのか判別が付きづらい、そんなディスカッションですね。内容はもちろん高度なのですが、
オチをつけるのはもちろんこの方・・・芸人の金沢Ｆ先生。（大阪Ｆ先生はそれを上回る芸人ですが、昨日は別なところで講義をされていました。）
コースの最後に同じように 受講生の中から４～５人が指名されて〆のプレゼンをする予定なのですが、なんと、その中に私も入っておりまして・・・
今から ネタ探しに奔走しております。
先月、金沢で爆死したプレゼンはケースではないのでどうしようか相談したところ・・・
金沢Ｆ先生いわく・・
「お前はあれでええやろ・・・」
「先生、あれはケースではないですけど・・・」
「あほ、ケース風にすればいいだけやろ！」
どうやら、私のネタは既に決まっているようです（笑）が、いったいどうやってケースプレに持っていけばいいのだろうか？
他の皆さんは全て凄腕ばかりなので、今から緊張しています
・・少しだけね
インプラントには不安があるのだけど･･･などに関するご質問は
中川歯科 審美インプラントセンター へ問い合わせ
からご質問ください。インプラント以外の内容についてもどうぞ・・・。
ご質問、お待ちしております。
国際歯科大会 Part.2
おはようございます。 中川歯科 審美インプラントセンター の中川雅裕です。
前回は文字だけでしたね。
私にしては珍しい！と言うか、ブログを書きはじめて以来初めてのことではないでしょうか？
当然カメラを持っていったのですが、ほとんど撮る機会・気力（？）がありませんでした。
本来はブログ用にちゃんと撮らないとダメだったのですが何故なんでしょうか？
本日は数少ない写真をアップしながら、何とか報告いたします。
まず初日から！と言う前に、国際歯科大会自体は10月の8日～１０日の3日間でした。
私は、前日の7日から家を空け、クリニックを休みにし、スイスから招聘された インプラント界の大御所 世界的に有名なDr.U.Gurunder（以下グルンダー）のセミナー を聞きにT先生のクリニックへ。
会場となったT先生のクリニックは、都内某所の閑静な住宅街に位置しています。派手な看板もなく、一見すると歯医者があるとは気づきにくい作りとなっています。
自分が丁寧に治療できる人数は限られているため、あまり目立つ必要はないのことです。格好いい台詞ですね。
↓ Dr.グルンダー。とてつもなくダンディーで、また大変な人格者でもあります。服を脱いでも凄いらし（笑）、50台半ばにして腹筋が割れていたとの事（目撃者の談話より）。素晴らしいと言うか、彼であれば判る気がします。
Dｒ.グルンダーの直接の講義、大変勉強になりました。今年彼の話を聞くのは4回目（過去３回はアメリカにて）ですが、少人数制だったこともあり細かい点が更に理解できたような気になっています（笑）
詳細は・・・言えません。トップ・シークレットです！
↓ 紫外線滅菌器 兼 インプラント表面性状改良器 埋め込む寸前のインプラントをこの器械に入れることによりインプラント表面の不純物が除去され、骨と結合する割合が飛躍的に改善するとの事です。現在最終テスト中ということであり、販売は来年初頭と予測されています。まあ、ちいとばかし値段が高いのは難点ですが、積極的に導入を検討したいと思います。
いつもお世話になっているマスターF（金沢）曰く 「ごっつうええぞ～！」「買わんと許さんぞ～」 ・・・。
↓ 2日目の晩餐。左よりKENZO、佐藤先生、筆者、三木ティー、さとちん。皆同じ価値観を持ったいい仲間です。同じ大学出身者は一人もおらず、全員セミナーや学会で知り合った仲です。ちなみに全員が インプラントバカ だと思います（失笑）
場所は横浜・馬車道、KENZOの実家のレストラン "グリル・エス"。50年以上も続く老舗の洋食屋で、大変美味しゅうございました。
KENZO君、サンクス！
学会ネタはあと１～2回を予定しています。
インプラントには不安があるのだけど･･･などに関するご質問は
中川歯科 審美インプラントセンター へ問い合わせ
からご質問ください。インプラント以外の内容についてもどうぞ・・・。
ご質問、お待ちしております。
国際歯科大会 Part.1
おはようございます。 中川歯科 審美インプラントセンター の中川雅裕です。
前回お伝えした通り、先週末はパシフィコ横浜で開催された国際歯科大会に参加してまいりました。やはり時間がなくて、期間中の更新はできませんでしたね。
4年に一度のこの大会は別名 「歯科界のオリンピック」
期間的な点だけでそう呼ばれているわけではありません。
歯科の全ての分野で、日本国内はもとより世界の第一線で活躍している著名な先生方を数多く招聘し、内容的に 「オリンピック」 という称号にふさわしい、大変有意義な大会です。
今回は、現在アドバンスコースに参加している ５DJapan を中心に活動をしました。具体的な内容に関しては、次の機会に譲りたいと思います。
また、私は今回は残念ながら参加しておりませんが、USCジャパンプログラムに参加している先生たちも一つの部屋で講演を行っていました。そう前20人ぐらいはいたでしょうか？USC学部長もお見えになり、異常な盛り上がりを見せていたようです。
私がメインに使用している Biomet3i の部屋と隣り合っていたこともあり、 2日目の午後は2つの部屋を行ったりきたり、非常に忙しくしておりました。それ以外にも個人的に聞きたい講演も多く、本当に体が二つ欲しかったぐらいです（笑）
もちろん、色々な先生方と新たにお知り合いになる機会を得ることも出来ましたし、大変有意義な４日間を過ごすことができました。
本日より、通常通り診療に戻ります。
よろしくお願いいたします。
インプラントには不安があるのだけど･･･などに関するご質問は
中川歯科 審美インプラントセンター へ問い合わせ
からご質問ください。インプラント以外の内容についてもどうぞ・・・。
ご質問、お待ちしております。
All-on-4（オールオンフォー） と ノーベルバイオケア ３
皆様、こんにちは。 中川歯科 ペリオ・審美インプラントセンター の中川雅裕です。
２１・２２日は ノーベルバイオケア ノーベルバイオケア・シンポジウム アジア‐パシフィック２０１０ に参加したことは昨日お伝えしました。
私の４３回目の誕生日でした
この年になると誕生日を迎えた嬉しさなど微塵もありませんが、一応娘はそれに託けてローソクを立てたケーキを食べるのを楽しみにしています（笑）
そんなわけで、２１日午後は家族に祝ってもらってからの出発ということもありましたので夜からの参加となりました。
実は日曜から参加しようと思っていたのですが オールオンフォー ハンズオン（実習）の打ち合わせをするということでW先生より招集がかかりました。集まったのは４名のインプラントオタク達・・・。
しかし・・・ 打ち合わせ終了後、予想通りインプラント談義が始まってしまい、解散したのは終電ぎりぎり・・・！時間にして３時間余り。
相変わらず馬鹿丸だしです、はい！
私は当然宿泊の予約などはしておりませんので、そのままW先生の部屋に泊めて頂きました。W先生、お世話になりました。
２２日カンファレンス終了後、今度は後輩の結婚記念パーティーに出席しました。会場は何と、友人所有のクルーザーの上。何ともオツな演出ですね。
← 船上より携帯で撮影。お台場観覧車、キティーのライティング。
白い歯･綺麗な歯にしたいとお考えの方、インプラントには不安があるのだけど･･･などに関するご質問は
中川歯科 審美インプラントセンター へ問い合わせ
からご質問ください。歯科医師がダイレクトにお答えいたします
All-on-4（オールオンフォー） と ノーベルバイオケア ２
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラントセンター の中川雅裕です。
以前に比べると涼しくはなりましたが、まだまだクーラーなしでは寝られないですね。今日の報道だと、９月も残暑が厳しいとのことですので当分は
さて、友人よりセミナー中の写真を貰い、ぜひブログにアップしてくださいと言われました。折角ですので、実習中の風景を１枚だけ・・・。
← 昨年とほぼ同じく、人工の骨にインプラントを埋める実習でした。もちろん本物とは感触が違いますが、イメージはつかめることと思います。何事もイメージを持つことは大変重要ですから・・。
右側真ん中辺に私が映っていますね（笑）受講している先生にいろいろ質問を受け、オフレコの話までしてしまいました。例えば、他社メーカーのことなど？
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All-on-4（オールオンフォー） と ノーベルバイオケア
皆様、こんにちわ。 中川歯科 ペリオ・審美インプラントセンター の中川雅裕です。
まだまだ熱い（暑い）日が続いています。皆様、いかがお過ごしでしょうか？
さて、昨日今日（２１・２２日）と、ブローネマルク・インプラントシステムで有名な ノーベルバイオケア による ノーベルバイオケア・シンポジウム アジア‐パシフィック２０１０ に参加して参りました。土曜日は午後からの参加ということで診療に穴は空けておりません（笑）
毎年熱くてたまらないこの時期に開催されるこのシンポジウム（今年から名前が変更されました）、今年度はアジア地区のインプラントロジスト２５００名余を集め盛大に開催されました。昨年までは日本独自開催ということでしたが、今年は ”アジア地区のシンポジウムを日本で開催する” という位置づけにより、多くの外国の著名なスピーカーが招聘されていたようです。
目玉は何と言っても、オールオンフォー の巨匠 Dr.マロでしょうか？それ以外にも各国の有名な先生たちの熱いディスカッションが繰り広げられました。マロ先生の話は久し振りに聞きましたが、約５年前、最初にポルトガルで聞いた時から全く変わっていませんね。いい悪いは別にして、軸が全くぶれていない点には頭が下がります。それとも、省エネプレゼンテーションと言うべきか・・・？（笑）
昨年、私が参加していたUSCジャパンプログラム（今年はDr.貴裕が参加しています） あるいはISO（International Society of Osseointegratoion）の諸先輩達も話されていましたし、私自身も昨年に引き続き オールオンフォー の実習の手伝いをしてまいりました。
この オールオンフォー 原理原則をきちんと守って行えば決して難しくはありませんし、成功率は従来の方法（半年経たないと噛めない）とほとんど差はありません。最初は全体を４本で支えるなんてクレイジーだと言われていましたが、現在では科学的に一定の評価を得ることに成功しています。
ただ、最低限の原理原則を守ることが前提となっていますので十分に研鑽を積んだ歯科医師以外は手を出すべきではないと考えられています。。
当院では少なくとも50 症例以上を手掛けていますので、一つの基準をクリアしているのではないかと考えています。 詳細はリンク先を参照してみてください。
私としたことが、今回は自前のカメラを持参するのを忘れたため、知人より頂いた写真を載せてみます。
タイトル
「濃すぎる４人の歯科医師たち…」
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よかとこ福岡 ・・・ 無事にOJミーティングより帰還しました 2
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
お久しぶりです。
毎日暑い日が続いておりますが、皆様お元気でしょうか？
例年、７月後半が一番暑いですね？
最近、クーラーに頼り過ぎて体調がすっきりしません。
８月になればもう少し落ち着くと思いますので、何とか凌いで生きましょう（笑）
さて 日が空いてしまいましたが、先日のＯＪミーティング後半のお話です。
↓ 今回行動を共にした Dr.KENZO による 審美インプラントに関するプレゼンテーション。前回もお伝えしましたが、各方面から称賛を受けていました。
KENZO君・・・君はもう 「有名人」 ですね（爆笑）
↓ こちらは 5D Japan でお世話になっている Dr.Futnato 。円熟した講演であり、いつも勉強になります。
前歯部のインプラントを手掛ける際は、本来あるべきところまで組織を回復するべきであるという内容です。理想的にはそうなのですが、これがなかなか難しい・・・。
誤解のない様に補足しておくと、Dr.Futnato は自身が 歯周病専門医 ですので天然歯を残す術も世界レベルです。そういう人の話は説得力があります。
← 懇親会にて。左より 筆者 Dr.神津 Dr.KENZO Dr.小川
福岡は再度訪れてみたい街でした・・・。
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よかとこ福岡 ・・・ 無事にOJミーティングより帰還しました
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
今さっき、出張先の福岡より帰宅致しました。
前回も書かせていただいたように、東京以外の日本国内で開催される学会に参加するのは今回が初めてでした。
感想は・・・
確かに疲れはしましたが、やはり海外より楽であります（当り前か？）
時差もありませんしね。
で、その最初の出張先が福岡だったわけですが、私は意外に福岡と所縁があるのです。
親戚（私の患者さんでもあります）の家が福岡にありますし、今お世話になっている税理士は何故だか？博多の税理士事務].所の先生です。
今回は学会（仕事）でしたので、学会会場と宿泊しているホテルと懇親会の場所以外には足を運ぶことはありませんでしたが、時間を作って再度訪れてみたい！ そんな気がしました。とりあえず、本場のとんこつラーメンだけは食べてきましたよ。
肝心の学会のほうですが、今回のテーマはズバリ・・・「天然歯 vsインプラント」。
簡単に言うとですね、歯周病や虫歯で弱ってしまった歯 ⇒ これを残して長期間安定させるのは結構大変なのです、本当に・・・。
正直、抜歯してインプラントにしてしまったほうが簡単で早く治療を終えることが可能ですし、患者さんにとっては楽だとさえ思います。
ただ、簡単だからといって我々はあまりにインプラント偏重になっていないだろうか？
数年来いわれているテーマです。
インプラントには多くの限界があります。つまり、決していいことばかりではない ということです。
我々はその限界を知り、インプラントの適応を厳密に検討し、インプラントが本当に一番いいのかを患者さんとよく相談しなくてはなりません。その上で最終的な治療計画を決定するというプロセスが大切になってきますが、天然歯をできるだけ保存し、安易にインプラントを使用するのは慎むべきであるということになります。
最終的に患者さんのご希望次第ということになりますが、大切なのは全体の噛み合わせのバランスを重視するということです。
永遠のテーマです。
↓ ２日間をとして行われた各シンポジウムのサブタイトルです。
「インプラント時代における抜歯基準の再考する」
「歯科領域における再生療法」
「審美領域におけるインプラント治療の考慮点」
その間に、わが友、KENZO先生が「審美的結果のためのインプラント周囲に必要な垂直的組織構成の考察」と題してレクチャーを行いました。各方面から素晴らしいとお褒めの言葉をかけて貰ったようで、自分がやったわけではありませんが何か嬉しい思いをしました。
← 福岡へ着いて天神のホテルまでの道程にてパチリ・・・。１４日から何らかのお祭りがあるとのことです。荒々しい祭りが容易に想像されます。この後、持っていくのを忘れたベルトを買い求めました・・・洋服の青山で９９８円で買いました！
↓ 開催前日に BIOMET 3i の特別な計らいで、ボストンから招聘された Dr.M.Nevnis と食事をする機会を頂戴いたしました。Dr.M.Nevins は臨床家としてはもちろんのこと、歯周病・インプラントに関する研究においては世界的に有名であり、私が６月に参加したPRDでも毎回チェアマン（大会委員長）を務めています
前列左より 筆者、Dr.M Nevins、小川洋一先生（この先生も審美インプラントで大変です）
後列左より 松下先生（大会期間中通訳をして頂きました）、BIOMET 3i の社員の方々…大変貴重な機会を有難うございました。
今日はここまで・・・また、明日！
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